"치과는 다 비급여인 줄 알았는데요?"
치과 치료는 다 비급여인 줄 알고 아파도 참으시는 분들이 주변에 많아요.
저도 어르신들과 이야기하다 보면 '치과는 돈이 너무 많이 들어서 못 가'라는 말을 자주 듣거든요.
사실은 생각보다 훨씬 많은 항목에 보험이 적용되니까요.
그렇지 않아요. 65세 이상 어르신에게는 생각보다 많은 치과 치료에 건강보험이 적용돼요.
오늘은 틀니·임플란트 외에 어떤 치료가 보험이 되는지 정리해 드릴게요.
틀니·임플란트 기본 정리 (복습)
이전에 한 번 소개한 내용이지만 간단히 짚고 가요.
만 65세 이상이면 틀니와 임플란트에 건강보험이 적용돼요.
| 완전 틀니 | 약 22만 원 | 이가 전혀 없는 경우 / 7년에 1회 |
| 부분 틀니 | 약 33만 원 | 일부 치아만 있는 경우 / 7년에 1회 |
| 임플란트 | 약 30~50만 원 | 평생 2개까지 |
건강보험 적용되는 치과 치료들
① 스케일링 — 연 1회 무료 만 19세 이상이면 누구나 연 1회 스케일링에 건강보험이 적용돼요. 본인 부담은 약 1만~2만 원 수준이 에요. 65세 이상도 동일하게 적용됩니다.
② 충치 치료 (레진, 금속 인레이) 아말감 충전은 보험 적용이 돼요. 레진도 일부 부위에서 보험 적용이 가능해요. 금니 인레이는 비 급여지만, 보험 금속 재료를 사용하면 급여 항목이 됩니다.
③ 신경치료 (근관치료) 치아 뿌리 신경 치료는 건강보험 적용 항목이에요. 치아당 수만 원 수준으로 이용할 수 있어요.
④ 치주(잇몸) 치료 잇몸병 치료도 급여 항목이 많아요. 치석 제거, 치근면 처치 등이 포함됩니다.
⑤ 발치 (사랑니 포함) 일반적인 발치는 건강보험이 적용돼요. 사랑니도 단순 발치는 보험이 되고, 매복치인 경우 비급여가 되는 경우도 있어요.
비급여가 되는 항목
반대로 이것들은 보험이 안 돼요.
- 심미 목적 치료 (라미네이트, 치아 미백, 도자기 크라운 등)
- 교정 치료
- 치아 레진으로만 된 크라운
- 임플란트 3개째부터
중요한 한 가지
치과마다 같은 치료인데 비급여로 청구하는 경우가 있어요.
"이게 보험 적용 안 되나요?"라고 직접 물어보는 것만으로도 비용이 달라질 수 있습니다.
건강보험이 적용된다면 무조건 적용해달라고 요청할 권리가 있어요.
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